疫情期间适合怀孕吗?怀孕后感染了怎么办?

[复制链接]

下载APP可以快速和圈友联系

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
2月6日,据报道,一位得了新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的孕妇其新生儿在诞生后36小时内被检测出传染了2019-nCoV,从而引发人们对该病毒能否会形成宫内传染的质疑,进而激发了外界对该病毒能否能够存在母婴垂直传布的关注。更有甚者网上传布“新冠肺炎患者怀的胎儿不能要”等谎言。

疫情时代合适怀孕吗?怀孕后传染了怎样办?-1.jpg

母婴垂直传布的路子,可所以病原体经过母体的胎盘传布给胎儿,也可在临蓐时,母血中的病原体经过婴儿破坏的皮肤、粘膜侵入体内而使其抱病。谈到上述病例,实在该病例很多重要临床信息的细节先容不具体,不能解除该新生儿在诞生后经过呼吸道传染的能够性。今朝也尚无冠状病毒(包括SARS和MERS病毒)母婴垂直传布的报道。不能从这一单个病例就得出能否发生宫内传染的结论。是以,尚无证据支持2019-nCoV存在母婴垂直传布的能够性。
疫情时代合适怀孕吗?

鉴于以下缘由,疫情时代不合适怀孕。

一是人群对2019-nCoV普遍易感,特别是孕妇。孕妇原本就是呼吸道病原体的易动人群,怀孕后,孕妇体内激素会发生明显变化,受增加的雌激素影响,呼吸道黏膜会明显增厚出现充血、水肿,更轻易致使呼吸道传染;妊娠期免疫功用处于相对抑制状态;而且随着妊娠的成长,孕妇会出现别的系同一系列的心理变化,一旦传染更易于成长为重症,使孕妇面临更高的风险。

二是2019-nCoV传染的孕妇,胎儿遭到侵害的风险也较大。这是由于新冠肺炎致使的发热、呼吸困难,血液氧含量下降,甚者其他器官功用也能够遭到侵害。是以流产、早产、胎儿宫内拮据、死胎的风险也会增加。虽然今朝还没有证据肯定2019-nCoV 对胎儿的间接影响,可是,2020年2月6日,《柳叶刀》上颁发了一篇题为“2019-nCoV epidemic: what about pregnancies?”的通讯,对疫情肆虐下孕妇及胎儿的风险停止分析,并提出相关倡议。2002-2003年,12名孕妇传染性了SARS病毒,其中妊娠早期的7名孕妇中有4名流产。妊娠中晚期的5名妇女中有2名胎儿发展受限,有4名早产(1名自然临蓐,3名催产)。3名女性在怀孕时代灭亡。对11名传染MERS病毒的孕妇停止回首分析,10名出现不良终局,6名新生儿需要进入重症监护室,3名孕妇灭亡。有2名新生儿因母亲严重呼吸衰竭而早产。斟酌到2019-nCoV似乎与SARS病毒和MERS病毒具有类似的致病潜力, 2019-nCoV有能够致使严重的孕妇或胎儿的不良终局,或两者都有。

(材料来历:2019-nCoV epidemic: what about pregnancies?DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30311-1)

三是针对新冠肺炎的治疗自己也能够会对胎儿发生一定影响。包括抗病毒药物、抗生素以及激素治疗等。

四是疫情时代,孕妇营养、心理身分以及活动等均会收到一定影响,因此也会对妊娠终局会发生一定影响。
怀孕后传染2019-nCoV怎样办?

2020 年 2 月 4 日公布的《妊娠期与产褥期新型冠状病毒传染专家倡议》指出:2019-nCoV 传染孕产妇,应按照医疗行政治理部分指定集合收治,并奉告其不良妊娠终局风险。

一是孕晚期传染2019-nCoV的终局尚无明显不良终局。

《柳叶刀》于2月12日在线颁发一项关于妊娠晚期合并2019-nCoV的小样本研讨。作者回首性分析了1月20日至1月31日在武汉大学中南医院收治的9例经尝试室确诊为2019-nCoV传染的孕产妇风行病学特征、临床表示、多项尝试室及影象学检查成果、母胎并发症及妊娠终局等情况。该研讨提醒,妊娠期传染2019-nCoV患者的临床特征与非妊娠期成人患者类似,9例患者中无一例在观察时代停顿为重症肺炎大概灭亡。同时作者也提到,鉴于病例数少、均为孕晚期患者、而且处置的很是实时,是以,2019-nCoV传染对孕妇自己的终局尚无定论。别的,9例新生儿均为活产,无新生儿梗塞或诞生传染。是以,尚无证据表白2019-nCoV传染可致使严重不良新生儿终局,也无证据表白2019-nCoV可致使母婴垂直传布。不外新生儿诞生后,应隔离最少 14天,在此时代不保举间接母乳豢养。倡议母亲定期挤出乳汁,保证泌乳,直到解除或治愈 2019-nCoV 传染后才可行母乳豢养。

二是对于妊娠早期和中期能否停止妊娠?

今朝,有关2019-nCoV传染对妊娠终局的影响报告病例少,且多为孕晚期,虽然孕妇也履历抗2019-nCoV传染治疗,但此时胎儿对于抗病毒药物处于低敏感期。是以,尚无充足的证据显现2019-nCoV传染后患者的病情能否加重;也没有充足的证据显现2019-nCoV有母胎传布的风险;更没有充足的证据显现2019-nCoV自己对胚胎和胎儿能否有害。

假如孕早期传染,出现延续高烧等严重临床症状,加上匹敌传染的治疗自己能够会对胚胎有一定影响,应当出格引发关注。

虽然传染2019-nCoV对孕妇及胎儿能够会发生各种影响,但这也并不意味着孕妇一旦发现传染就停止妊娠。孕妇一旦传染2019-nCoV,应当多科会诊,按照孕周、胎儿发育情况、疾病严重水平、孕妇本人以及家属的志愿综合斟酌能否继续妊娠。

总之,今朝缺少2019-nCoV传染对妊娠终局的数据,倡议该当对任何疑似2019-nCoV传染的孕妇停止系统筛查。确诊病例应当对母亲及胎儿停止亲近的持久随访。

作者:刘召芬,中华防备医学会 研讨员;妇产科博士后;中国科学技术出书社科技/科普专家。中华防备医学会妇幼保健分会主任委员 王临虹审

参考文献:

1. 王蕴慧,张睿,张建平,等. SARS 传染对妊娠终局及胎、婴儿的影响. 中华围产医学杂志 2004 , 7: 155-158

2. 张建平, 王蕴慧, 陈雷宁,等.妊娠中晚期合并急性呼吸综合征的 临床分析.中华妇产科杂志, 2003, 38: 516

3. Huijun Chen, PhD,Juanjun Guo, MS Chen Wang, PhD; et al .Clinical charactertistics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Published: February 12,2020 DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
温馨提示:
好向圈www.kuaixunai.com是一个专业经验分享交流平台,你可以在这里发布专业经验,也可以发布需求与服务,禁止带推广链接、联系方式、违法词等,违规将封禁账号。 下载好向圈客户端可以随时随地交流经验,也可以和圈友发起聊天成为好友哦!
回复

使用道具 举报

已有(13)人评论

跳转到指定楼层
小子你别狂拇 发表于 2020-4-20 07:13:50
必须得转发[呲牙]
回复

使用道具 举报

梦江阮zrx 发表于 2020-4-20 07:16:54
转发了
回复

使用道具 举报

冷脸婆婆 发表于 2020-4-20 07:21:51
多年后孩子问父亲为什么同班同学都是同一个月出生,父亲抬头仰仗天空轻轻的说这事还得从一只蝙蝠说起……………
回复

使用道具 举报

123467761 发表于 2020-4-20 07:28:23
转发了
回复

使用道具 举报

少年喵 发表于 2020-4-20 07:32:01
转发了
回复

使用道具 举报

123467473 发表于 2020-4-20 07:36:03
转发了
回复

使用道具 举报

123467992 发表于 2020-4-20 07:38:17
转发了
回复

使用道具 举报

_喂呀呵 发表于 2020-4-20 07:41:03
转发了
回复

使用道具 举报

一条快乐的鱼诘 发表于 2020-4-20 07:46:53
转发了
回复

使用道具 举报

相信我399 发表于 2020-4-20 07:52:22
转发了
回复

使用道具 举报

群虾狂舞群p 发表于 2020-4-20 07:56:55
转发了
回复

使用道具 举报

两见不钟情凳 发表于 2020-4-20 08:03:45
转发了
回复

使用道具 举报

老牛董jpc 发表于 2020-4-20 08:08:37
转发了
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本圈子积分规则