• 现在,很多人都有这一个感受,就是中药的疗效越来越差。一张张灵验非常的验方没有变化,但照方抓药后就是疗效欠安,其中的缘由出在了中药界有一个普通人难以领会的内幕,以致于南京中医药大学教授发出断言:中医将亡于药!

    不道地的药材一哄而上大量供给

    一袋袋包装踏实的枇杷叶码得像小山一样,一辆12吨的载重货车整装待发……这是一位记者在全国最大的枇杷叶收买大户,福建升天县书峰乡林文喜的收买站,看到的壮观排场。自 2005 年起,林文喜就以每吨700~1000元的价格,向山民收买枇杷叶。并相继敲开了广州医药公司、山东制药厂、同仁堂的大门。

    本来落到地上随其腐臭的枇杷叶,随意捡来就能换钱,瞬间激起了村民们的积极性,连残疾人都加入了捡叶雄师。一位年逾古稀的老迈爷,一年仅靠卖枇杷叶,就能支出4000元左右。枇杷叶应当若何收集、炮制?

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    骆诗文为记者具体地讲授:“今年用的枇杷叶必须是客岁从树上摘下来的老叶,树龄最少三五年。用鬃刷把枇杷叶后背的毛刷得干清干净,放在竹垫上晾到八九成干,以一千克为单元,一叶一叶码好用绳索扎起来,再立起让它完全枯燥。”

    做药的时辰,拿出来,用药刀切成 0.5 厘米厚的丝,锅里加炼熟的蜂蜜和适当开水,放入枇杷丝拌匀,用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜,又不黏手,取出放凉即可。

    但现在的人一般都是怎样收集落叶?

    “我亲眼看到,都是间接用一根金属的大概竹制的长签扎地上的落叶,管它老叶、新叶。很多叶子在泥里已经腐臭,再一下雨,浸泡事后还有什么用?采返来洗都不洗,毛也不去,晒干一扎。炮制的时辰,甚至连绳索都不解,蜜炙就更不用提了,间接往提取罐里倒。”

    中药材历来说求原产地,是为「道地」。骆老诠释说:“”这是五千年来经过理论试探出的纪律。大量考证表白,一旦改变了情况,药效常常就不可了。”

    据骆老所言:多年之前,中药假如需要异地种植,必须经过三代,考查能否是有疗效。用第一代的种子种第二代,第二代的种子再种第三代,直到三代药材的疗效和原产地药材分歧,才答应移植。现在则为所欲为了,想去那里种就去那里种。

    前一段时候检查出鱼腥草有题目。什么题目?从质料上就差池。曩昔鱼腥草首要发展在深山的水沟溪泉双方,没有净化,煮了今后给小孩退烧很快就能生效。现在云南、贵州、四川,把鱼腥草洒在大地里,像种蔬菜一样。

    阿谁地是农田,已经施过很多年的化肥农药。长出来后用耙一耙,装在竹筐浸到水塘里,把泥洗掉就挑到集市上去当蔬菜卖了。当天卖不完怕烂掉自己才拿回去晒干,卖进来做药。

    肺炎发热,以小孩居多。小孩病情变化很快,以往一服药就能扳过来,耽搁了便能够致命。你说拿这样没什么疗效的鱼腥草做药,吃了能不死人吗?

    不道地的药材一轰而上大量供给,优良的原产地药材则遭到人们杀鸡取卵式的掠抢。现在浙江各中药房,已经难以看到原汁原味的“浙八味”了。

    云南白药最重要的原材料野生重楼,别名七叶一枝花,已经接近灭绝。道地药材大多产于老小边穷地域,不管用什么手段,假如能使产量倍增,对当地都是有吸引力的。麦冬利用壮根灵后,单产可以从300千克增加到1000多千克。党参利用激素农药后,单产量也可增加一倍。但药效不可思议。

    就像我们吃黄瓜,头尾两头味道纷歧样,当归各个部位的药效分歧。当归头止血,当归身补血,当归尾破血(催血),不能乱用。之前用当归,都要分清部位,一钱一钱算得很仔细。现在去配药,药房的人跟我说,当归都长得很大,给你一整根,都啃光也不会失工作,固然,也没什么疗效,跟吃萝卜差不多。一位老医生告诉记者。

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    药材农药残留超标

    药材中农药残留超标的真相更使人震动,这也是我国中药材出口最大的拦路虎。从检测统计可以看出,我国中药材中农药残留净化具有普遍性,几近在一切的样品中都有检出。

    二三十年前,为了消灭长白山上的松毛虫,政府曾构造飞机在林区大范围洒下 666 等剧毒农药,至今该成份仍不时在长白山区的人参中被检出。

    岷县当归又称“岷归”,为药材界公认的“道地药材”。前段时候岷县“毒当归”闹得沸沸扬扬。由于黄芪、当归、党参等药材常发麻口病,一筹莫展的农民最初只能用各类高毒高残农药一路“号召”。吓得很多想买当归的朋友,不惜从香港绕道订购。

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    就在人们为转基因食品能否平安纠结不已时,转基因中药也已来到了我们身旁。早在 1999 年,成都就操纵转基因技术进步枸杞等药材的抗病虫害才能和药材产量。

    现在国家投资了好几个亿,在黄河以南的某省份搞黄芪转基因研讨。黄河以北的黄芪疗效才好,到黄河以南有什么用?

    骆老流露:“中药作为一个复杂的化合物调个人,转基因以后能否是会影响它的性味归经,这事没有人管,科研经费才是大师更重视的。”

    今朝列为转基因研讨项目中药包括:金银花、忍冬藤、连翘、板蓝根、鱼腥草、人参、太子参、大枣、枸杞、核桃仁、丹参、绿豆、黄芪、百合、青蒿、何首乌、龙眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、银杏、麻黄、防风、芦根、地骨皮、竹叶、菊花、广藿香、巴戟天、枳壳、夏枯草等。

    “抢青”之祸

    内行人都晓得这句谚语:“三月茵陈四月蒿,五月砍来当柴烧。”药天孙思邈更在一千多年前间接指出,不按时节采摘的中药材,著名无实,跟烂木头没有什么两样。

    骆诗文说,中药市场铺开今后,药材酿成了“农副产物”,没几多人再指导农民种药了。现在种药首要靠价风格理,哪个上涨种哪个,哪类方式长得最大最快就用哪类。为了尽早上市,药农采收的天麻里面都是瘪的。桔梗发展两三年才能达标,现在野生种植一年便可以了。

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    杜仲等皮类药材,曩昔挑选的标准是皮必须有0.3厘米厚,树龄一般10~15 年,折断后杜仲丝拉都拉不动,那才有用。现在不管年限,也不管加工、研炒了,昔时种的都拿来用,都是薄皮和枝皮的,也底子没有丝,疗效相差极大。

    黄芩五寸长才能用,现在才长到一寸长就被挖出来了。甘草、大黄三年以上的才能达标,可农民一旦碰到价好的年份,就会提早采收。

    还有药用代价极高的辽五味子,本应到 10 月才能采收,已经提早 3 个月蒙受了抢青之祸,采返来的青果还要喷上药水焐红,而真正自然成熟的五味子则无处寻觅。

    中药也有“三聚氰胺”

    药材收集以后,最根基的工作是撤除泥沙和混杂物。但是今朝市场上的药材,茵陈、蒲公英、菟丝子等所含泥沙重量几近占 20% 以上。丹皮不刮皮抽心,白芍不去老根,板蓝根不去根头部,桃仁、杏仁不去皮,酸枣仁大量含壳,麦冬、莲子不去心……

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    饮片切法分歧,药效也分歧。板蓝根薄片的浸出物复原糖含量明显高于斜片、厚片。但现在药工怕切得手,随意把药片薄片改厚片,厚片改块状。片薄如飞的天麻,只能逗留在老药工的记忆中了。

    既然在加工修治上竭尽尽力偷工减料,功夫都花到那里去了?答案是:“体面工程”,俗称“打磺”。既为了饮片光彩都雅,耽误保质期,又能让霉变药材脸孔一新。

    打磺原本是传统的熏制方式,今朝的题目是频频打磺,形成硫超标。更有甚者是间接将硫黄粉洒在药材上面,重视养生的老百姓叫苦连天,从我国进口药材的韩国商家也是很是头痛。为了获得二氧化硫不超标的白芷,他们只能每年从中国间接进口新颖白芷自己加工。

    现今中国,已经被戏称为“化学大国”,中药商在这方面的“追求”更是孳孳不倦。近年来为了让药材更都雅,除了打磺,还增加了用双氧水浸泡天麻漂白,用氧化铁水洗丹参染色,拿洗衣粉搓掉霉斑……

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    一言难尽话炮制

    很多人都听说过何首乌能治少白头,但为此闹肚子的也触目皆是。

    本来生首乌中含有一种蒽醌衍生物,能滑肠致泻。必须经过炮制,让蒽醌衍生物水解成无泻下感化,下降毒性,才可以一般利用乌须黑发的功效。

    红顶贩子胡雪岩开设的胡庆余堂,收藏着一套国家一级文物:金铲银锅。紫雪散祖传最初一道工序,就是放入白银钵内,用黄金铲搅拌煎熬。

    很多人以为这不外是药店的噱头,后来经过化考证实,白银含有硝酸银、弱卵白银,对人体黏膜有抗菌消炎感化:金箔则具有镇惊、安神功效。

    中药加工炮制,一是减毒性,二是增加疗效,三是改变归经。

    骆诗文告诉记者:“半夏有毒,临床大都经炮制后利用,分为法半夏、姜半夏、孺子尿半夏。用盐卤、生石灰炮制的法半夏,用于健胃。孺子尿半夏,主治跌打损伤、胃里咳血。姜半夏则是治疗妇女妊娠反应。而生半夏则是催吐的。”

    但据骆诗文观察,现在的药厂和医院,虽然有炮制标准,但都锁在柜子里,好多都是不炮制,大概炮制不抵家。即使某些着名的大药店也存在此类现象。“炮制首乌传统用黑豆煮,药材商代以锅底灰,甚至用墨汁染色。白术就是往锅里一倒,底子不翻炒,上面是白的,中心是黄的,下面的则是焦黑的。”

    炮制不得法,轻则减效,重则害命。一位具有 40 年临床经历的中药师发现,炮制用醋假如用产业醋酸或食用醋酸配制的食醋,都有一定的毒性,能引发 30% 左右的小鼠灭亡,而利用发酵米醋则无此不良反应。

    马兜铃则闹出过肾病风浪,一时老鼠过街大家喊打。首要缘由就是国外为了减肥,把马兜铃间接当茶饮,而不晓得我们药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。

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    一位医生告诉记者,他们已经收治过量位因服用了炮制不抵家的中药材,而致使中毒的病人。更使人担忧的是,虽然炮制技术乃是中药的焦点,可是后继无人,很多饮片厂甚至雇佣了对中药炮制博古通今的初中生、高中生来作业。

    现在善辨别精炮制的中药专家,全国只剩下两位“高徒”:83 岁高龄的王孝涛和 85 岁高龄的金世元,一切中药炮制方面的专家加在一路,总共 40 多位。说句刺耳的话,死一位少一位。

    骆诗文说:而一家驰名全国的老字号,由于老药工总对峙老例子,新带领不愿意了,退休时一个都没留。有些人就这样流失到深圳的外商合资药店当技术指导,我国炮制技术面临保密之虞。

    高价买“药渣”

    “我买西洋参的时辰出格烦,偶然辰一泡就没有味道了。”有位医生生气地告诉记者,这类西洋参早已被萃取过有用成份。

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    骆诗文说,很多冬虫夏草也已被提炼,药材商将“药渣”用啤酒浸泡,误导消耗者以为是真货。没有经过萃取的虫草表面饱满、色黄而亮,现在市场上最少 70% 的冬虫夏草,都被提取了有用成份,干巴巴的,虫体较硬,也没有香菇一样的香气。

    即使正规药材市场,都充溢着以“药渣”冒充的正品,这让制药厂也很头疼。不买就得停产,买了药品格量必定有题目。权衡再三,终极还是经济好处占了上风。

    以下这些药材都发现过“被萃取”现象:人参、西洋参、党参、冬虫夏草、黄连、黄柏、牡丹皮、首乌藤、金银花、连翘、八角茴香、山茱萸、连翘、桔梗、淫羊藿、川贝、五味子、益母草、泽泻、白术、鸡血藤,柴胡、穿山甲、紫河车等。

    假如说畴前的中药造假,还只是在品级上以次充好,现在则是花样百出了。

    骆诗文曾跑遍了全国 17 其中药材市场,总结出来常见的造假手法有山肉萸掺进葡萄皮,黄芩中掺桑寄生,用塑料做穿山甲甲片,把树枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸,在海马肚子里灌玻璃胶,往虫草上粘铅粉……中成药造假则更有隐藏性。

    比如权衡萸肉的质量标准是熊果酸的含量,一些药厂就往里掺山楂,成果一样达标,疗效只要天晓得了。

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    救救中药,救救中医

    求医问药的人们经常感慨,找到及格的好中药难,找到一位好中医,就更难了。医之用药如用兵,须有良医辨证施治、有的放矢、才能切确冲击。

    但中国还有几多中医专家呢?

    曩昔能被国家外派给其他国家带领人治疗疾病的“名师”已根基上没有了,只要高徒这一称呼,其中中医有 145 人,计划让他们再带上一批具有一定中医水平的中年中医,总数到达 500 人。骆诗文谈道。

    凡是徒弟带徒弟的,根基上是学徒身世,没有这类学历,一概不能考执业医师,也就没法行医。唯一一条狭窄之门,答应七八十岁的带五六十岁的,五六十岁的带四五十岁的。如此以来,只要进步,没有继续。

    吕柄奎被誉为中医泰斗,他的儿子吕嘉戈告诉记者:“从中医人数上的变化,就能说明题目。西医人数,从1950年到2004年,增加了70多倍,达157万人。而中医从1950年的 27~30 万人,到达2004年的27万人,实现了零增加!况且这 27 万人和 55 年前的那 27 万人,医疗水平没法相比。”

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    自从清末太医院被废除,中医药就起头走上了不被重视之路,经过“现代化”的洗礼,现在更是日渐摇摇欲坠。

    “中药现代化没错,只是我们的路走错了!”著名专家张吉林以为:“中药要走自己的现代化之路,而不是全盘西药化。”

    一位批评者供给了另一个思考角度:“今朝西医、中医,西药、中药,谁更科学,以我们今朝人类的认知才能,没法做出判定。所以最关键的不是谁先压服谁,而是先庇护,不要让两大系统中的一个先行消亡。”
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